在日本，有一個「姥捨山」的民間故事，在某個偏遠貧窮地區，因為資源不足，人們必須將家中沒有勞動力的老年人揹到深山丟棄，讓其自生自滅。社會高齡少子化後，老人獨居、老老照護成為常態，而這就是，現代姥捨山。
曾經最愛的人，已不認識我
依內政部112年公布的簡易生命表，台灣人平均壽命為79.84（80）歲，如果同時依102衛生福利部統計的「五歲分年齡層失智症盛行率」（如下表）分析，則會發現，至80歲時，累計失智人口比例將達12.6%，假如是高齡人瑞，則近80%的人會罹患失智症——醫療進步後，人類變得更加長壽的同時，失智症卻也隨之增加，這是不得不正視的問題！
|
年齡 |
65-69歲 |
70-74歲 |
75-79歲 |
80-84歲 |
85-89歲 |
90歲以上 |
|
比例 |
2.98% |
2.85% |
6.72% |
11.6% |
20.31% |
34.08% |
|
累計 |
2.98% |
5.83% |
12.55% |
24.15% |
44.46% |
78.54% |
資料來源：衛生福利部，小白象製表
根據國民健康署表示，失智者在現實生活中會感到迷失，更會因生活錯亂及外界誤解，因而讓失智者與照顧者陷入無助且惶恐。雖然失智症似乎不容易避免，但可以運用家庭與社區的力量來偕同照護，讓病患、家人、社會三方都受到利益，所以小編這次便要介紹吉水卓見醫師的《失智症的時代：家庭與地區的重生》。
借鏡日本，思索台灣高齡社會後的老人失智問題
《失智症的時代：家庭與地區的重生》是日本失智症名醫吉水卓見（Yoshimizu Takumi）醫師的大作（楊舒絢 譯），吉水卓見醫師治療失智症已有35年之久，並且有與失智症患者家屬接觸的豐富經驗。
在本書中，他以人類學的觀點出發，解析失智症的成因、預防措施，並以他經手過的病患為例說明失智症的醫療與處置過程，不僅對從事高齡失智者的醫療、看護人員相當重要，對從事急性期醫療的工作者而言，也是必讀的寶典，當然，對現在家有失智症患者，以及未來可能面臨失智症風險的個人與家庭來說，都非常值得參考。
●吉水卓見醫師談什麼是失智症
失智症是因為複雜的記憶迴路發生障礙所引起，在醫學方面，就是海馬體、額葉、大腦皮質這些複雜的記憶網路處於受到障礙的狀態。在日本失智症學會等的定義裡，也加入了「因記憶障礙而對社會生活造成某些障礙時」。也就是，失智症不是生理退化，而是疾病，是一群症狀的組合。生理性健忘和病態性健忘的鑑別要點如下。
|
|
生理性健忘 |
病態性健忘 |
|
健忘的內容 |
一般知識等 |
自已經歷過的事情 |
|
健忘的範圍 |
部分體驗過的事情 |
所有體驗過的事情 |
|
進展 |
無進化、惡化 |
開始進化 |
|
日常生活 |
無障礙 |
有障礙 |
|
自覺 |
有 |
無 |
|
學習能力 |
有受到維持 |
無法記住新的事情 |
|
平時的定向力 |
有保持住 |
受到障礙 |
|
感情、意欲 |
有保持住 |
易怒、意欲低下 |
除了養護，改變社會制度和觀念，也是當務之急
現代的社會結構已經發生重大變化：大家庭和地區（如互助式的鄉村、聚落）崩潰，但新型態的小家庭及社區照護尚未成形，因而隨著少子化與高齡化的到來，獨居老人以及老老照護的情形便急遽增加，因而老人的孤立、孤獨，也促發了失智症的發病與惡化。另外，更需注意的是，失智症雖然會造成健忘，但並不是失去感知與感受，因此不會失去喜怒哀樂等的感情，所以人性化處置以及人性照護法（Humanitude），也是急需探討的課題。
所以除了醫療觀點外，本書更探討在失智症患者的照護中，社會應有的態度和樣貌，吉水卓見醫師認為：「失智症既是醫療問題，也是社會問題。在彼此可以感同身受的社區中，我們要與失智症共存，不該把失智症當成別人的事情，而是要當成切身事務來理解、接受、面對，並隨之一起共老。」
總結來說，吉水卓見醫師以「社會」的觀點解釋了失智症另一層面的成因：高齡者在家庭和社區中變得孤獨和孤立無援，因而失去生存的意志。因而解決之道，便是恢復家庭和社區的關心、溫暖，並提供他們安心且安全的照護。期待我們能夠擺脫純醫學觀點，用更多社會人文角度，來審視和應對失智症這個我們每個人和家庭都可能會面臨的「疾病」。
小編註：「姥捨山」的故事經日本知名小說家深澤七郎寫成長篇小說《楢山節考》（ならやまぶしこう），曾兩度改拍成同名電影，並於1983年獲得坎城影展金棕櫚獎。有興趣的大大，可前往YT搜尋了解喔。
圖/白象文化出版提供
【作者介紹】
吉水卓見（Yoshimizu Takumi）
1942年（昭和17年）出生於福岡縣築上郡八津田村大字東八田。
1968年（昭和43年）畢業於熊本大學醫學部並取得醫師執照。在琉球政府立沖繩中部醫院接受夏威夷大學的實習教育。
1974年（昭和49年）就職於飯塚醫院。成立血液透析中心，成為腎臟中心首任醫務主任。
1977年（昭和52年）作為日本駐中國大使館的醫務官前往北京赴任。兼轄蒙古、越南、香港、上海、廣州等地。
1986年（昭和61年）於山口縣下關市上新地町創立吉水內科。
1988年（昭和63年）成立醫療法人茜會，就任理事長。
1992年（平成4年）創立昭和醫院（下關市汐入町）。創立山口縣首個訪問看護站（Akane老人訪問看護站）。
1996年（平成8年）成立社會福祉法人曉會，就任初代理事長。次年，創立特別養護老人之家Phoenix。
2000年（平成12年）創立山口縣首個居家綜合照護中心（下關），為居家高齡者提供照護服務諮詢。
2007年（平成19年）在指定管理者制度下承接北九州市立門司醫院的營運。
2010年（平成22年）創立西日本看護專門學校。同年辭去理事長職務。
【購書連結】
蝦皮：https://tinyurl.com/25ynelus
Pchome：https://tinyurl.com/29f3ye79
金石堂 / 誠品 / 博客來 等各大書城皆可購買
責編：小白象
留言列表
